HPV še kako ogroža tudi moške. Zakaj se o tem ne govori dovolj glasno?

Ko slišimo kratico HPV, večina še vedno pomisli predvsem na ženske. Na raka materničnega vratu, ginekološke preglede in presejalne programe. A humani papiloma virus ne izbira spola. Okužba s HPV prizadene tudi moške. Pogosto poteka tiho, brez jasnih opozorilnih znakov, včasih pa ima zelo resne posledice.

Na to opozarja tudi družinska zdravnica Miholič Mojca, dr. med., specialistka družinske medicine: »Pri moških pogosto, poleg srčno žilnih bolezni, sladkorne bolezni in raka prostate, spregledamo različne rake, ki jih povzroča virus HPV. Še vedno drži splošna zmota, da HPV virus ne prizadene moške populacije in da je cepljenje mladih moških popolnoma nepotrebno. Resnica je drugačna.«

HPV je izjemno razširjen virus, s katerim se večina ljudi sreča vsaj enkrat v življenju, pogosto že zelo zgodaj. »Okužba z virusom HPV je dejansko najbolj pogosta spolno prenosljiva virusna okužba, saj se z njim vsaj enkrat v življenju okuži skoraj vsak spolno aktiven človek. Človeški imunski sistem večino teh okužb obvlada in se virus v nekaj mesecih  »očisti«. Obenem pa naravna protitelesa, ki jih organizem med okužbo ustvari, posameznika ne ščitijo pred ponovno okužbo z istim tipom HPV. Torej je možna ponovna okužba z istim ali okužba z drugim tipom HPV virusa,« razloži Miholič Mojca, dr. med.

Okužba pogosto poteka brez simptomov, zato se zdi nenevarna. A ni vedno tako.

Pri delu okuženih virus v telesu vztraja dlje časa in sčasoma poveča tveganje za resne bolezni. »Žal v desetih odstotkih virusna okužba lahko traja dlje časa, se s časom ne očisti in kot taka poveča tveganje za nastanek predrakavih in rakavih obolenj,« dodaja zdravnica. Dolgotrajna okužba lahko poleg genitalnih bradavic vodi v raka spolovila, zadnjika, ustne votline in žrela, še posebej ob okužbi z visoko rizičnimi tipi HPV.

Pri moških je HPV še vedno premalo prepoznan zdravstveni problem.

»Pri moških v zadnjih letih število pojavnosti rakov, povzročenih z okužbo HPV, strmo narašča. Moški so v primerjavi z ženskami skozi celo življenje bolj dovzetni za ponavljajoče okužbe, saj se po naravni okužbi s HPV le redko učinkovito zaščitijo. Njihov imunski odziv je šibek, saj zaščitna protitelesa razvije le približno petina do tretjina moških, tveganje za ponovne okužbe pa se z leti še povečuje,« še posebej poudari dr. Miholič in doda: »Opaža se tudi porast okužb v ustni votlini ter več raka žrela in grla. Okužba lahko pri nekaterih vpliva tudi na kakovost semena in vodi v moško neplodnost.«

Posebej zaskrbljujoče je, da se okužba pogosto zgodi že v adolescenci, posledice pa se pokažejo šele desetletja kasneje. »Danes vemo, da ženske pogosteje okužijo moške in da moški niso le prenašalci. Pojavnost okužbe pri moških ostaja skozi vse življenje enaka, pri ženskah pa se z leti zmanjšuje. Oseba se lahko nevede okuži že v zgodnjih letih, virus pa se skozi življenje prenaša in oseba zboli za rakom desetletja kasneje,« nam razloži in se dotakne še dodatne težave – pomanjkanja zgodnjega odkrivanja: »Pri moški populaciji nimamo posebnih preventivnih programov za odkrivanje HPV okužbe, pri ženskah pa poznamo program ZORA.«

HPV se ne prenaša zgolj s klasičnimi spolnimi odnosi. »Okužba s HPV se ne prenaša zgolj s klasičnimi spolnimi odnosi, pač pa tudi s tesnimi stiki vseh vrst, preko kože ali sluznice, tudi z drgnjenjem, praskanjem, preko prstov ali telesnih tekočin. Žal tudi dosledna uporaba kondoma posameznika ne zaščiti pred okužbo,« še posebej izpostavi naša sogovornica.

Ob tem v ZD za študente Univerze v Ljubljani striktno poudarjajo pomen načela varne spolnosti ABC:
A pomeni odlašanje s prvim spolnim stikom na čim kasnejši čas.
B pomeni zvestobo enemu partnerju, pod pogojem, da je tudi on zvest.
C pomeni uporabo kondoma, seveda pravilno.

Ker okužba pogosto poteka brez simptomov in ker pri moških ni presejalnih programov, ima cepljenje izjemno pomembno vlogo. V Sloveniji je na voljo devet-valentno cepivo proti HPV (humanim papilomavirusom), ki ščiti pred devetimi genotipi virusa. To cepivo nudi visoko zaščito pred sedmimi najpogostejšimi nevarnejšimi genotipi, ki povzročajo raka na spolovilih, zadnjiku in ustnem delu žrela ter dvema manj nevarnima, odgovornima za genitalne bradavice. Cepljenje proti HPV je omogočeno brezplačno za vse do dopolnjenega 26. leta. To pomeni, da se lahko cepijo:

• dijaki in študenti
• mladi zaposleni
• vsi, ki še niso dopolnili 26 let, ne glede na status

Cepljenje je mogoče opraviti pri osebnem zdravniku ali v cepilnih ambulantah zdravstvenih domov, medtem ko imajo študenti možnost cepljenja tudi v Zdravstvenem domu za študente.

»Cepljenje proti HPV se je izkazalo za zelo učinkovito pri obeh spolih, saj je s cepljenjem možno preprečiti več kot devetdeset odstotkov rakov na spolovilih, povzročenih s HPV okužbo,« izpostavi zdravnica.

Največji učinek ima cepljenje pred prvimi spolnimi stiki, učinkovito pa je tudi kasneje.
»Učinkovito je tudi pri osebah, ki so že spolno aktivne in jih cepivo ščiti tudi pred nekaterimi ostalimi visoko rizičnimi tipi HPV.« Pomembno je poudariti, da cepljenje ne vpliva na spolno vedenje mladih, temveč izključno varuje zdravje.

HPV je pogost, tih in pogosto spregledan virus. Njegove posledice pa so lahko zelo resne. Prav zato sta znanje in preventiva ključnega pomena.

Za konec dr. Miholič še jasno poudari: »Cepljenje vam lahko reši življenje, strah pred cepljenjem pa ga ogroža. Odločitev je vaša.«